Centrus Health Kansas City conquista clienti come Nebraska Furniture Mart con la sua alternativa all'assicurazione sanitaria

Centrus Health Kansas City offre ai datori di lavoro un'alternativa all'assicurazione sanitaria tradizionale e il punto centrale della sua missione è migliorare la qualità dell'assistenza e i risultati sanitari per i pazienti, riducendo al tempo stesso i costi dell'assistenza sanitaria.

Fondata nel 2017, la rete di fornitori clinicamente integrati (CIN) con sede a Westwood sta guadagnando terreno. I suoi clienti locali diretti al datore di lavoro includono grandi nomi come QuikTrip e Nebraska Furniture Mart (NFM), che è diventato cliente due anni fa attraverso il suo negozio di Kansas City, Kansas. Un broker assicurativo ha presentato le due entità.

Il premio NFM è stata la conferma che Centrus Health sta andando nella giusta direzione, ha affermato Jill Watson, direttrice esecutiva di Centrus Health e vincitrice del premio Women Who Mean Business 2020.

"Essere selezionati da un'azienda prestigiosa come quella è stato gratificante", ha aggiunto. "Abbiamo anche imparato moltissimo da quando lavoriamo con loro."

I CIN consentono agli operatori sanitari di lavorare insieme senza un accordo di fusione e di stipulare collettivamente contratti diretti con il datore di lavoro e contratti basati sul valore con i principali contribuenti.

La rete di Centrus Health supera ora i 2.000 fornitori, tra cui medici di base e specialisti, in 440 sedi nella metropolitana di Kansas City. Comprende la Kansas City Metropolitan Physician Association e i principali sistemi sanitari come The University of Kansas Health System, AdventHealth, Meritas Health e Children's Mercy Health Network.

La rete di Centrus Health abbraccia un modello basato sul valore, il che significa che è focalizzata sull'aiutare i pazienti a essere il più sani possibile, anche attraverso le cure preventive, mantenendo al contempo i costi sotto controllo.

"Sei allineato con i fornitori che stanno facendo ciò che è clinicamente rilevante", ha affermato. "Se hai una malattia cronica, ti aiutano a coordinare le cure quando necessario e ti aiutano a gestire la tua malattia cronica in modo che non continui a peggiorare, il che in genere ti costa più tempo e denaro e ha un impatto sulla tua salute."

In media, Centrus Health aiuta i suoi clienti pagatori e datori di lavoro a risparmiare il 12% sui costi sanitari. Il CIN serve una base di pazienti di circa 185.000 persone, ma entro il 2024 Watson prevede di raggiungere 200.000. I suoi obiettivi futuri includono il mantenimento di una rete forte che soddisfi le esigenze della comunità e possa aiutare Kansas City a diventare una destinazione per le imprese, ha affermato.

Oltre al suo modello basato sul valore, l'approccio pratico di Centrus Health lo distingue.

"È un rapporto molto più stretto di quello che potresti sperimentare con un modello tradizionale", ha detto Watson. "Siamo in grado di fare cose uniche che non si verificano in una tipica relazione che ha una carriera nel mezzo."

Centrus Health, ad esempio, effettua una chiamata bisettimanale con NFM per rimanere al passo con le esigenze di salute dei dipendenti e risolvere le loro sfide, come trovare uno specialista o fissare un appuntamento prima. Watson lo ha paragonato a un help desk o a un difensore civico.

"Aiuta anche il datore di lavoro a sapere cosa pensano i propri dipendenti, cosa conta e di cosa hanno bisogno?" lei disse. "Non devono chiedersi se l'assicuratore fornisce tutto. Hanno un feedback molto migliore su ciò di cui hanno bisogno e lo ottengono?"

Centrus Health può anche programmare fiere sanitarie per i datori di lavoro, ma invece di utilizzare un fornitore, utilizza fornitori all’interno della sua rete che possono incontrare i dipendenti per cure di follow-up e costruire un rapporto continuativo.

Centrus Health guadagna attraverso bonus di prestazione di qualità, commissioni di coordinamento dell'assistenza e programmi di risparmio condiviso soddisfacendo i parametri di riferimento sia in termini di costi che di qualità dell'assistenza. L’anno scorso, Centrus Health ha ottenuto circa 10 milioni di dollari in risparmi condivisi, che ha distribuito alla sua rete di fornitori; parte di ciò è stato determinato dal lavoro per prevenire riammissioni ospedaliere e visite non necessarie al pronto soccorso.

Sebbene la metropolitana di Kansas City sia ancora un mercato assicurativo tradizionale, sempre più datori di lavoro esprimono interesse per Centrus Health, ha affermato. Anche avere clienti datori di lavoro come NFM aiuta.

"Avere un'esperienza locale da poter sfruttare in un mercato sarà utile", ha affermato Watson. "È difficile vendere semplicemente una teoria alla gente. Alla gente piace vedere qualcosa che funziona davvero e vedere cosa è andato bene e cosa è andato storto. Molte persone non vogliono essere le prime."